Wählen Sie ein Element aus. Vorname Nachname Straße Hausnummer Postleitzahl Stadt	Gildenstraße 64 45964 Gladbeck Telefon (02043) 276 - 0 Telefax (02043) 276 -180 info@eduard-michelis-haus.de www.eduard-michelis-haus.de
Einladung zu einem persönlichen Gespräch im Sinne des betrieblichen Eingliederungsmanagements (BEM)	Gladbeck, 26.02.2026

Sehr geehrte Damen und Herren,

Guten Tag Wählen Sie ein Element aus. Vorname Nachname,

zunächst hoffen wir, dass Sie auf einem guten Weg der Gesundung sind und wünschen Ihnen weiterhin einen guten Genesungsverlauf.

Gem. SGB IX § 84 Abs. 2 sind wir als Dienstgeber verpflichtet, eine betriebliche Eingliederung zu organisieren, wenn Mitarbeiter länger als sechs Wochen (unterbrochen oder ununterbrochen) arbeitsunfähig sind. Teil dieser betrieblichen Eingliederung ist ein Gespräch mit dem erkrankten Mitarbeiter, um seine persönliche Situation zu besprechen und den Wiedereinstieg in den Arbeitsalltag zu planen.

Nach den uns vorliegenden Bescheinigungen waren Sie in den letzten 12 Monaten Anzahl Tage eintragen Tage arbeitsunfähig geschrieben bzw. befanden sich in stationärer Behandlung. Diesen Sachverhalt wollen wir zum Anlass nehmen, dieses oben beschriebene Mitarbeitergespräch mit Ihnen zu führen.

Das Gespräch ist vorgesehen für den Datum / Uhrzeit .

Da auch ein Mitglied der MAV teilnehmen sollte, lassen wir der Mitarbeitervertretung eine Kopie dieses Schreibens als Einladung zukommen.

Bitte bringen Sie die beiliegende Erklärung unterschrieben zum Gesprächstermin mit. Sollten Sie mit einem betrieblichen Eingliederungsmanagement nicht einverstanden sein, so lassen Sie uns die Erklärung mit dem Hinweis „nicht einverstanden“ zukommen.

Für eine kurze – gerne auch telefonische – Bestätigung des Termins wären wir Ihnen sehr dankbar.

Freundliche Grüße

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Vereinbarung über den Schutz persönlicher Daten im Rahmen von Maßnahmen des betrieblichen Eingliederungsmanagements.

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und die Altenheim Friedrichsburg gGmbH

vertreten durch: Wählen Sie ein Element aus.

schließen folgende Vereinbarung über die Mitwirkung am betrieblichen

Eingliederungsmanagement:

Der Mitarbeiter willigt ein, dass die Angaben ausschließlich im Rahmen des betrieblichen Eingliederungsmanagements erhoben und dokumentiert werden.

Ärztliche Angaben zu Krankheitsdiagnosen werden nicht erfasst und auch nicht zur Personalakte genommen.

Der Mitarbeiter ist darüber informiert, dass die Beteiligten des BEM zur Wahrung des Datengeheimnisses verpflichtet sind.

Es wird im Rahmen des Betrieblichen Eingliederungsmanagements ein Protokoll erstellt.

Die darin vereinbarten Maßnahmen werden von den beteiligten Personen nachgehalten. Eine Weitergabe von Daten, die im Rahmen des Betrieblichen Eingliederungsmanagements erhoben worden sind, an Dritte (wie z.B. Einrichtungen der Rehabilitation) erfolgt nur nach vorheriger Zustimmung des Mitarbeiters.

Der Mitarbeiter ist belehrt worden über die Freiwilligkeit der gemachten Angaben, die Datenspeicherung, -veränderung und -nutzung. Er ist darauf hingewiesen worden, dass er Einsicht in alle Urkunden und Dokumente, die seine Person betreffen, nehmen kann.

Nach Abschluss des Wiedereingliederungsmanagements werden alle Unterlagen nicht in der Personalakte bzw. beim Dienstgeber gespeichert, sondern dem betroffenen Kollegen ausgehändigt.

☐	ich stimme der Vereinbarung zu

☐	ich stimme der Vereinbarung nicht zu

☐	mein direkter Vorgesetzter soll am BEM teilnehmen

☐	mein direkter Vorgesetzter soll nicht am BEM teilnehmen

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